Form Pelaporan Klaim
Jenis Pelaporan klaim
:: Pilih jenis pelaporan
Notice
: Use of undefined constant jenis_pelaporan - assumed 'jenis_pelaporan' in
/var/www/vhosts/mhibroker.id/httpdocs/app_online/pelaporan_klaim/pelaporan_klaim.php
on line
223
Notice
: Undefined index: jenis_pelaporan in
/var/www/vhosts/mhibroker.id/httpdocs/app_online/pelaporan_klaim/pelaporan_klaim.php
on line
223
Notice
: Use of undefined constant jenis_pelaporan - assumed 'jenis_pelaporan' in
/var/www/vhosts/mhibroker.id/httpdocs/app_online/pelaporan_klaim/pelaporan_klaim.php
on line
229
Notice
: Undefined index: jenis_pelaporan in
/var/www/vhosts/mhibroker.id/httpdocs/app_online/pelaporan_klaim/pelaporan_klaim.php
on line
229
Notice
: Use of undefined constant jenis_pelaporan - assumed 'jenis_pelaporan' in
/var/www/vhosts/mhibroker.id/httpdocs/app_online/pelaporan_klaim/pelaporan_klaim.php
on line
235
Notice
: Undefined index: jenis_pelaporan in
/var/www/vhosts/mhibroker.id/httpdocs/app_online/pelaporan_klaim/pelaporan_klaim.php
on line
235
Notice
: Use of undefined constant jenis_pelaporan - assumed 'jenis_pelaporan' in
/var/www/vhosts/mhibroker.id/httpdocs/app_online/pelaporan_klaim/pelaporan_klaim.php
on line
241
Notice
: Undefined index: jenis_pelaporan in
/var/www/vhosts/mhibroker.id/httpdocs/app_online/pelaporan_klaim/pelaporan_klaim.php
on line
241
Klaim Asuransi Kesehatan
Klaim PA+BPR
Klaim General
Klaim Kendaraan
Nama Perusahaan *
Nama Nasabah *
Email *
No. Polis
Tanggal kejadian *
Remark
upload file
Kirim pelaporan
Melalui
form Pelaporan Klaim
, diharapkan peserta Asuransi mendapatkan kemudahan dalam pengiman/pelaporan kliam